"Problém našeho dítěte je palcem, ale místní lékař řekl, že musí být odstraněn."
"Jako rodiče chápu perspektivu lékaře, ale pokud existuje dokonce malá šance na jeho zachránit, chceme to zkusit. Nechceme, aby se o tom v budoucnu cítil sebevědomý."
Odhodlání tohoto otce zachránit plovoucí palce jeho dítěte zanechalo na mě hluboký dojem.
Počáteční konzultace
Narodil se s problémy s palcem a srdcem
Tento 8- starý chlapec byl diagnostikován s hypoplasií palce typu IV, běžně známý jako plovoucí palec. Od narození jeho rodina neúnavně hledala lékařskou pomoc-nejen pro jeho palec, ale také kvůli vrozenému srdečnímu stavu. Po přijetí léčby a stabilizací jeho srdečního stavu ho otec konečně přivedl, aby se zabýval otázkou palce.
Otec konzultoval několik lékařů a navrhované chirurgické plány vždy zahrnovaly buď amputaci nedostatečně rozvinutého palce, a přeměnil ukazováček na palec (opylizace) nebo rekonstruoval metakarpal palce pomocí kostního štěpu z nohy dítěte. Snažil se však tato řešení přijmout.
"Proč odstranit palce mého dítěte, když je tam stále?"
"Proč zranit jeho zdravou nohu, jen aby si opravil ruku?"
Stále hledal odpovědi a přišel ke mně na konzultaci.
Počáteční konzultace
Jak lze plovoucí palec uložit bez amputace nebo vzít kostní štěp z nohy?
Ačkoli je plovoucí palec dítě docela vážně ovlivněn, samotný palec má dostatečnou velikost, takže stojí za to zachovat. Místo amputace nebo použití kostního štěpu z nohy můžeme provést část kostního štěpu Metacarpal z druhého metakarpalu stejné ruky, abychom rekonstruovali první metakarpal. Tímto způsobem je chirurgická oblast omezena na samotnou ruku.
To by byla první fáze chirurgického zákroku.Druhá fáze by se zaměřila na pohyb palce pomocí přenosu šlachy k zajištění funkčního pohybu palci.
Jak dlouho by měla být mezera mezi oběma operacemi?
Druhá operace může být obvykle provedena asi 3,5 měsíce po první.
Měla by být operace provedena na jaře nebo v létě?
Protože se jedná o dvoustupňový postup, může být první operace provedena na jaře a druhý v létě. Toto načasování by bylo také pohodlnější pro dítě a rodiče, protože letní dovolená umožňuje lepší po operaci. Výběr sezóny však významně neovlivňuje chirurgické výsledky. Klíčem je zajištění správné pooperační péče.
Bude dítě po operaci potřebovat rehabilitační terapii?
Ano, ale nevyžaduje to terapii založenou na nemocnici, může být provedena doma.
Rodiče by měli: povzbudit dítě, aby během dne provádělo opoziční pohyby dlaně. Vytvářejte prostředí, která podporují použití palce, jako je hraní s obouručními hračkami, kroucení šroubů a vyzvednutí malých předmětů, jako jsou fazole. Tyto činnosti pomáhají stimulovat a posilovat palce.
rentgen
Jak brzy po operaci se může dítě vrátit do školy?
Protože je to levá ruka, neovlivní to jeho schopnost držet tužku a psát. Ve škole však bude muset být opatrný, aby se vyhnul zranění zotavujícího palec.
Každé dítě je nadějí jejich rodiny. Jako rodiče chceme jen, aby vyrůstali zdravě a sebevědomí. S chirurgickým zákrokem bude jeho palec zachráněn, jeho funkce se zlepší a jeho rodiče konečně budou mít klid.