Když toto dítě poprvé navštívilo ambulanci, bylo mu již více než jeden rok. Zpoždění léčby bylo způsobeno dvěma hlavními důvody: zaprvé rodina žije daleko v Dalianu v provincii Liaoning a zadruhé místní nemocnice doporučila počkat do dvou let věku dítěte a provést operaci ve dvou fázích. Jelikož však dítě den ode dne rostlo, rodiče se rozhodli problém řešit dříve.
Úvodní konzultace
U jednoduchých případů polydaktylie obvykle stačí jedna operace. Levá ruka tohoto dítěte však měla polydaktylii IV. typu – dva palce připomínající krabí drápy, takže případ byl složitější. Někteří lékaři se v takových případech mohou rozhodnout pro dvě operace.
V situacích, jako je tato, je však dokončení operace v jednom postupu ve skutečnosti lepší volbou.
Operace polydaktylie není jen o odstranění další číslice. Například v případě tohoto dítěte by jednoduché odstranění vnějšího prstu navíc zanechalo zbývající palec postrádající správnou estetiku a funkčnost pro pooperační použití.
Proto během operace nejen odstraním další prst, ale také opravím postranní vazy, kloubní pouzdro a šlachy na zachované straně. Ještě důležitější je použití kosti z odstraněného dalšího prstu k vyplnění mezery, která zůstala po provedení osteotomie na zachovalém palci. Pokud se operace provádí ve dvou fázích, je mnohem obtížnější najít vhodnou homogenní kost pro štěpování.
Ideálním přístupem k operaci polydaktylie krabího drápu je dokončit jak odstranění nadbytečné číslice, tak rekonstrukci palce v jednom zákroku. Tato metoda je prospěšná jak pro dítě, tak pro jeho rodinu, a proto je smysluplnou volbou.
Ambulantní
Dokud je dítě zdravé, lze operaci provést, jakmile je dítě starší šesti měsíců a váží alespoň šest kilogramů.
Pro dítě znamená dřívější operace, že se může dříve začít adaptovat a cvičit. Dlouhodobá deformace by mohla bránit vývoji a každodennímu životu dítěte. Pokud to podmínky dovolí, měli by rodiče zvážit dřívější konzultaci s lékařem, aby mohli plánovat budoucnost svého dítěte.
Délka operace polydaktylie, doba odstranění Kirschnerova drátu a doba nošení ortézy
Protože operace zahrnuje osteotomii, obvykle trvá asi dvě hodiny. Kirschnerův drát používaný ke stabilizaci se obvykle odstraňuje šest týdnů po operaci, protože pomáhá zajistit stabilní prostředí pro zotavení palce.
Předoperační rentgen
Ortéza i K-dráty jsou nezbytné pro ochranu dětského palce. Po odstranění K-drátu je klíčové pokračovat v nošení ortézy, obvykle po dobu šesti měsíců nebo déle, v závislosti na konkrétním stavu dítěte.
Od šesti prstů k pěti prstům
Jakmile bylo vše připraveno, dítě úspěšně podstoupilo operaci.
Od dřívější polydaktylie s krabím drápem k normální pětiprsté ruce zaznamenali rodiče výraznou proměnu. Nyní mohou dětské ruce při hraní s hračkami dobře koordinovat a jeho síla úchopu se znatelně zlepšila. Hraje s radostí každý den.
Následné sledování
Rodiče měli zpočátku obavy z boční odchylky palce. Po pravidelném nočním nošení ortézy je nyní vyrovnání palce správné a dítě může pevně držet předměty. To naznačuje, že dítě pilně cvičilo pohyby palcem a rodiče odvedli skvělou práci, když ho vedli.
Dětský smích je pro rodiče ten nejlepší dárek a pro nás největší odměna!