Toto je miminko z Jiangxi v Číně, kterému jen pár dní chybí 6 měsíců.
První konzultace
Jsou syndaktylie jen slepené prsty?
Ačkoli je syndaktylie snadno identifikovatelná, vypadá jako slepené prsty, vnitřní struktura se liší. Například stav tohoto dítěte není ajednoduchý případ syndaktylie.
Rentgenový snímek ruky dítěte ukazuje, že nejen kůže prostředníčku a prsteníčku na levé ruce je srostlá, ale je spojena i chrupavka mezi distálními články prstů. Tato situace je tedy klasifikována jako komplexní úplná syndaktylie.
Můžete vidět, že oba prsty jsou pevně spojeny shora dolů, což výrazně omezuje pohyb prstů dítěte. Rodiče touží oddělit prsty, aby dítě mohlo mít relativně normální ruce.
Ať už se jedná o kostní syndaktylii nebo jednoduchou syndaktyli měkkých tkání, i když se chirurgický přístup může lišit, konečným cílem je bezpečně oddělit prsty.
Předoperační rentgen
Co je to "umělá kůže"? Může se operace separace syndaktylie vyhnout transplantaci kůže?
Při oddělování prstů při operaci syndaktylie dochází v místě rány k určitému kožnímu deficitu, který je potřeba vyplnit.
V současné době existují dva běžné způsoby, jak tuto mezeru vyplnit. Jedním z nich je odebrání části kůže z jiné části těla dítěte(pas, břicho, hýždě). Pokud transplantovaná kůže přežije, zotavení bude relativně rychlejší, ale také hrozí nekróza a mnoho rodičů nechce svému tělu přidat jizvu navíc. Proto lze použít jiný způsob.
Umělá kůže není skutečná kůže, ani to není uměle vyrobená kůže. Jde o speciální krytí, které kryje ránu v místě operace.
Princip fungování umělé kůže spočívá v tom, že přiměje okolní kůži růst směrem do středu. Jakmile nová kůže zcela zakryje ránu, umělý kožní obvaz se automaticky znehodnotí a odpadne, takže nezůstane na ruce dítěte trvale.
První konzultace
Postsyndaktyliální separace, rehabilitační cvičení jsou zásadní.
Rodiče si nakonec nepřáli, aby dítě podstoupilo kožní transplantaci, a tak zvolili pro operaci metodu umělé kůže. Operace úspěšně oddělila prostředníček a prsteníček v jednom zákroku. Dalším úkolem pro miminko a rodiče je regenerační a funkční cvičení.
Při první kontrole, kdy byl odstraněn Kirschnerův drát, se malý již zotavoval dobře. Po výměně obvazu jsem rodičům zdůraznila především důležitost funkčních cvičení. Zatímco chirurgie je jedním z aspektů, pooperační funkční cvičení jsou ještě kritičtější.
Kontrola 2 měsíce po operaci
Dlouhodobá syndaktylie omezila pohyb levé ruky dítěte, takže po operaci se dítě pravděpodobně zdráhá používat levou ruku. Úkolem rodičů je proto miminko povzbuzovat a vést. Neměli by se vzdávat, pokud se dítě zpočátku brání, ale musí zůstat trpělivé.
Sledování více než 2 měsíce po operaci
S pečlivou péčí doma může nyní dítě dovedně provádět velmi přesné pohyby, jako je štípání fazolí a rychlé uchopení hraček. To je dobrý začátek a rodiče mohou pokračovat v posilování cvičení, včetně her na posílení síly rukou. Tyto drobné ručičky skutečně chytají naději!