Toto dítě má Polandův syndrom na levé ruce s malou rukou a těžkou syndaktylií. V 11 měsících jsme provedli separační operaci syndaktylie. Nyní, více než rok po operaci, matka uvádí, že ruka dítěte je velmi funkční a často používaná.
8-Měsíční sledování po operaci
"Proč to můžete udělat v jedné ordinaci, když ostatní potřebují dvě nebo více?"
Rodina navštívila několik nemocnic a měla určité pochopení pro tento stav, takže jejich hlavním problémem byl počet operací a to, zda je potřeba kožní štěpy.
"Proč to můžete udělat v jedné ordinaci, když jiné potřebují dvě nebo více?" zeptali se.
Předoperační fotografie
Polský syndrom často zahrnuje více mezer s plovacími pásy, jako v tomto případě, kdy dítě mělo čtyři mezery s plovacími pásy. Rodina doufala, že celou syndaktylii lze vyřešit jedinou operací. Díky letitým zkušenostem jsme měli techniku, jak oddělit všechny prostory s pavučinou najednou. Tento přístup vyžaduje specifické technické úvahy, jako je zajištění správného krevního oběhu, dostatečné pokrytí pokožky a účinný způsob krytí.
Jednorázové odloučení šetří rodině čas, energii a peníze. Také zkracuje proces zotavení, umožňuje hojení ran a raný funkční trénink, který postupně posiluje úchop a podporuje růst a vývoj rukou. Zvýšená aktivita podporuje růst a vytváří pozitivní cyklus: čím více je ruka používána, tím větší roste; čím větší roste, tím více se dá využít.
Úvodní konzultace
Technika krytí po odloučení je starostí rodičů. Po separaci mohou některé oblasti postrádat kůži a obvykle vyžadují transplantaci kůže z těla dítěte. Ke krytí používáme umělou dermis, která stimuluje okolní kůži k růstu dovnitř, zabraňuje nekróze jinde a poskytuje kůži, která se velmi podobá přirozené pokožce.
Předoperační rentgen
"Způsobí brzké provedení operace opětovný růst popruhů?"
Když dítě poprvé přišlo na kliniku, doporučili jsme mu včasnou operaci, která mu umožní více uchopit, získat sílu a rychleji růst. Rodiče však váhali a obávali se možnosti migrace jizev, pokud by byla operace provedena příliš brzy.
Migrace jizev je častou komplikací po separaci syndaktylie, ať už u Polandova syndromu nebo jiných typů syndaktylie. Máme k tomu určitá preventivní opatření. Za prvé, během zotavování pečlivě sledujeme. Po zhojení ran se používají ošetření jako masti na jizvy, noční dlahy a použití gázy k prevenci migrace jizev.
Podle chirurgického plánu, který jsme projednali s rodinou, jsme oddělili prsty dítěte s plovacími blanami, abychom se vyhnuli transplantaci kůže během jediného chirurgického zákroku.
Úvodní konzultace
První návštěva Při správné pooperační péči dítě sebevědomě uchopuje hračky po boku své starší sestry.
Po operaci jsou zásadní změny převazu. V raných stádiích je lze provádět v nemocnici, ale později je nutné je provádět doma. Rodina byla obzvláště pilná: zaznamenávali proces převazování v nemocnici, poté se řídili našimi pokyny a nahraným videem při výměně obvazu doma a neustále nás informovali o pokroku dítěte.
Po zahojení rány rodiče v péči nepolevili. Denně aplikovali mast na jizvy, a přestože dítě každý večer dlahu sundávalo, pokračovali v jejím opětovném nanášení další večer. Povzbuzovali, pomáhali a podněcovali dítě k používání levé ruky k uchopovacím činnostem.
S pečlivou rodinnou péčí dítě do 8-měsíce po operaci loupalo pomeranče a dovedně si hrálo s obouručními hračkami a ruka značně povyrostla.
8-Měsíční sledování po operaci
V 16-měsíci matka sdílela video a informovala nás, že levá ruka se zotavuje dobře, je pružná, ale stále se mírně liší od pravé. Věří však, že neustálým povzbuzováním dítěte k používání a posilování levé ruky se funkční a vývojové rozdíly mezi rukama postupně zmenšují.
16-Měsíční sledování po operaci
Doufáme, že při příští kontrole se ručička dítěte zvětší a bude mít ještě lepší funkci!