Narazil jsem na případy, které jste ošetřili online, a doufám, že mi pomůžete zachovat všech pět prstů pro mé dítě.
Toto je 5-měsíční dítě. Přivedl ho jeho dědeček a do poradny ho doprovázeli oba rodiče a babička. Jakmile vešli, otec vyndal rentgen v naději, že mohu pomoci zachránit pět prstů dítěte.
Typický plovoucí palec
Přestože jsem stav dítěte pozoroval již pouhým okem – typickým „plovoucím palcem“, podíval jsem se na rentgen a pečlivě jsem odhadl dobu operace.
Přestože jsem stav dítěte pozoroval již pouhým okem – typickým „plovoucím palcem“, podíval jsem se na rentgen a pečlivě jsem odhadl dobu operace.
"Plovoucí palec" je vrozená deformita prstů, charakterizovaná úplnou nebo částečnou absencí záprstních kůstek, pouze s laxním kožním spojením mezi palcem a dlaní, takže palec je zcela nefunkční.
Mezi našimi pěti prsty je nejdůležitější palec. Pokud prsty rozdělíme na základě jejich schopností, palec se na funkčnosti ruky podílí z 50 %. Pro děti s plovoucím palcem jsou činnosti jako chytnutí, uchopení a štípnutí zcela nemožné.
Plán ochrany plovoucího palce přináší naději celé rodině
Než jsem stačil dovysvětlit konkrétní situaci dítěte, otec začal mluvit: "Vím, že můžete provést rekonstrukční operaci transplantace kosti dlaně. Myslíte si, že je dítě pro tento postup vhodné? Bude dítě po operaci schopné psát perem?"
Na každou otázku otce jsem odpověděla a ujistila ho, že dítě může tuto operaci podstoupit a při včasném pooperačním funkčním cvičení bude dítě umět psát perem.
Po vyslechnutí mé odpovědi otec vyjádřil přání, abych operaci provedl co nejdříve. Protože však dítě ještě nesplňovalo operační kritéria, navrhl jsem po nějaké době udělat další rentgen, abych posoudil, zda bude operace možná. možné pak.
Co je to rekonstrukční chirurgie transplantace poloviční dlaně?
Rekonstrukční operace transplantace kosti do poloviny dlaně se liší od jiných přístupů k řešení plovoucího palce v tom, že:
1. Nezahrnuje přímé odstranění palce, známé jako transformace ukazováčku. Tato metoda odstraní palec a přesune ukazováček do polohy pro palec pro použití.
2. Nevyžaduje odběr kosti odjinud, jako je rekonstrukce metatarzální kosti (ne odebrání kosti z nohy). Zatímco rekonstrukce metatarzální kosti může zachovat všech pět prstů a přináší dobré výsledky, může mít určitý dopad na nohu, protože vyžaduje odebrání části kosti z chodidla.
3. Rekonstrukce transplantované kosti do půlky dlaně se provádí pouze na ruce dítěte, bez jakýchkoliv dalších řezů. Pokud fyzický stav dítěte odpovídá požadavkům, může operace obvykle proběhnout mezi 6-8 měsíci, tedy dobou, kdy zařízení funkce palce je výhodná.
Ve skutečnosti je transformace ukazováčku poměrně jednoduchá, ale v průběhu let, kdy komunikovali s mnoha rodiči, značný počet z nich preferuje, aby si plovoucí palec nenechal odstranit, ale spíše doufali, že si zachovají všech pět prstů.
Podělím se o sadu případů se zachováním všech pěti prstů pomocí rekonstrukce transplantace plovoucí palcové poloviny dlaně – vidíte ten rozdíl?
