Tento malý je plný energie a jakmile se dotknete jeho malé ručičky, pohybuje se bez přestání. V té době mu bylo téměř 7 měsíců a vážil zdravých 19 kilogramů. Rodiče za mnou přijeli až z provincie Anhui a doufali, že co nejdříve podstoupí operaci polydaktylie levé ruky jejich dítěte.
Předoperační
Dítě má polydaktylii typu IV na levé ruce. Výjimečnosti prstů dítěte si rodiče všimli hned po narození. Po online průzkumu o polydaktylii mě okamžitě kontaktovali a během několika dní spěchali z Anhui do Wuhanu.
Kdy lze operaci provést u miminka s polydaktylií?
Při první ambulantní návštěvě v 6. měsíci byli rodiče trochu nervózní, báli se promeškat optimální operační čas pro jejich dítě. Není však třeba se obávat.
Obecně lze operaci polydaktylie provést až po dítětidosahuje hmotnosti 6 kilogramůa mážádné onemocnění srdce a dýchacích cest. Doporučení k časné operaci vychází především z úvah o dítětizotaveníapsychologický vývoj.
Předoperační
Malé děti mají silné zotavovací schopnostiale čím jsou starší, tím je zotavení pomalejší, zvláště v případech polydaktylie krabích drápů, kde jsou operace dospělých mnohem složitější a pomaleji se zotavují ve srovnání s operacemi pro děti.
Navíc kolem 6. měsíce věku mají děti menší sebeuvědomění a vnímají bolest jinak než dospělí. Po operaci mají poměrně omezenou hloubku psychické paměti. Pokud to podmínky umožňují, je lepší provést operaci u dítěte co nejdříve.
Proč nemohl být zákrok proveden i přes žádost rodičů?
Při ambulantní návštěvě bylo dítě lehce nachlazené a rodiče zmínili, že dítěti pár dní teče z nosu.
V takových případech by měli být rodiče opatrní, protože operaci nelze provést okamžitě, když má dítě rýmu nebo horečku.
Když má dítě rýmu nebo horečku, jeho imunitní systém je ohrožen, takže chirurgický zákrok se nedoporučuje. Navíc, pokud má dítě kašel nebo hleny v krku, může takéovlivnit anesteziiběhem operace,zvýšení rizik.
Kvůli bezpečnosti dítěte musí být operace naplánována alespoň dva týdny poté, co se dítě zcela zotaví z nachlazení, po důkladném fyzickém vyšetření, aby bylo zajištěno, že je vše v pořádku.
Po šesti měsících po operaci matka přivezla dítě na kontrolní vyšetření.
Malý je stále velmi aktivní a jeho ruka se energicky pohybuje, jakmile se jí dotknete. Pevně mě sevře za ruku, což naznačuje, že odstranění přebytečných prstů zlepšilo jeho sílu pěti prstů, koordinaci a úchop bez jakýchkoli problémů.
Rodiče uvedli, že přestali používat ortopedické pomůcky, přesto jsem jim doporučil, aby je nadále používali, aby se předešlo vychýlení prstů.
Pooperační sledování
Vzhledem k tomu, že rekonvalescence dítěte probíhá dobře, je důležité tento stav udržovat. Ortotické pomůcky nemají dítě omezovat, ale poskytovat stabilní prostředí pro zotavení. Doporučila jsem proto rodičům, aby po vedení dítěte funkčními cvičeními během dne pokračovali v používání ortotických pomůcek i v noci.
To snižuje pravděpodobnost kontraktury jizvy. Věřím, že spolu s denními funkčními cvičeními se funkčnost levé ruky dítěte dobře zotaví!