Kdybych vám řekl, že dítě na obrázku podstoupilo operaci polydaktylie, věřili byste mi?
2 roky po operaci
Před dvěma lety mělo toto miminko stále polydaktylní vzhled na pravé ruce. Jeho rodiče byli velmi úzkostliví a navštívili mnoho nemocnic po celé zemi. Většina lékařů jim však řekla, aby s operací počkali, dokud dítěti nebude alespoň jeden rok.
To rodinu znepokojovalo, protože polydaktylie dítěte nebyla jen prstem navíc. Další číslice byla také silně zakřivená, což výrazně ovlivnilo vzhled i funkci.
Prvotní konzultace
Když bylo miminku pouhých 6 měsíců, rodiče ho přivezli k nám na kliniku. Rodinu znepokojovaly především dvě věci: anestezie během operace a to, zda bude palec dále růst i po odstranění prstu navíc.
Může anestezie pro operaci polydaktylie ovlivnit vývoj mozku dítěte?
Předchozí doporučení počkat do jednoho roku věku obecně souvisí s anesteziologickými podmínkami a operačními zkušenostmi. V naší nemocnici, když je dítěti 6 měsíců a váží alespoň 6 kg, můžeme zvážit operaci, pokud je dítě jinak zdravé.
V této fázi je kardiopulmonální funkce dítěte relativně zralá a anestezie pro rutinní polydaktylii je obecně dobře tolerována.
Na základě domácí a mezinárodní literatury a našich klinických zkušeností se nezdá, že by jediné krátké vystavení anestézii při malém chirurgickém zákroku, jako je tento, ovlivnilo vývoj mozku, inteligenci nebo paměť dítěte. Rodiče z toho nemusí mít přehnané obavy.
Předoperační rentgen-
Doroste palec po operaci polydaktylie do stejné velikosti jako normální palec?
Obecně lze říci, že polydaktylie je vývojová abnormalita, takže ani po operaci se palec nemusí nutně stát úplně stejným jako normální palec. Správným pooperačním funkčním cvičením však lze rozdíl zmenšit a palcem lze dosáhnout dobrého vzhledu a pohybu.
Ale zotavení tohoto malého chlapce bylo opravdu působivé. Můžete vidět, že když přiloží obě ruce k sobě, palce jsou zepředu téměř stejně velké. Ve skutečnosti pravý palec dokonce vypadá o něco větší.
2 měsíce po operaci
Tohoto výsledku by nebylo možné dosáhnout bez obětavosti a vytrvalosti rodiny. Jeho matka řekla, že celá rodina brala jeho pooperační péči a rehabilitaci velmi vážně. Každý den s ním prováděla pasivní cvičení a důsledně aplikovala léky na léčbu jizev.
Během{0}}následných vyšetření jsme také viděli, že vyrovnání palce a držení těla byly velmi dobré.
Původní obava rodičů byla ve skutečnosti opodstatněná: když to podmínky dovolí, časná operace může být prospěšná pro následný růst palce dítěte.
I když se palec ve většině případů nemusí stát zcela identickým s normálním palcem, ve srovnání s původním stavem dítěte může dojít k výraznému zlepšení. Palec se může stát mnohem méně nápadným vzhledem a zároveň umožňuje dítěti provádět většinu každodenních pohybů.
Toto dítě mělo původně klešťový-dráp (krabí-dráp) polydaktylii, což je strukturálně poměrně složitý typ.
Po operaci a důsledné funkční rehabilitaci jsme udělali víc, než jen odstranili „krabí dráp“. Dítě nyní může používat ruku mnohem přirozeněji, bez předchozího vybočení a jeho úchop se stal stabilnější.
Dále může postupně trénovat držení pera a psaní a pak vesele chodit do školky jako ostatní děti.
1 rok a 4 měsíce po operaci
Uzdravení každého dítěte může být jiné, ale rodiče se mohou poučit z několika společných lekcí.
Za prvé, pokud jde o načasování operace, pokud to podmínky dovolí, dřívější operace může být prospěšná pro růst a vývoj palce. Existují určité rozdíly mezi operací prováděnou v dospělosti a operací prováděnou v kojeneckém věku.
Za druhé, pooperační péče je nesmírně důležitá. Důsledná funkční cvičení a rehabilitace vyžadují společné úsilí a spolupráci rodičů i dítěte.