Každý případ dítěte s polydaktylií je jiný, takže se liší i operační přístup. U složitějších případů vyžaduje operace další úvahy. V případě tohoto dítěte mají obě ruce navíc prsty, takže to není jen jednoduché vyjmutí.
Polydaktylie levé ruky
Miminku bylo na první konzultaci pouhých 5 měsíců. Pochází z Xiangyang, Hubei, nedaleko Wuhanu. Obě ruce dítěte mají prsty navíc, celkem tedy 12 prstů.
Přestože pouzdro není příliš komplikované, vnější další prsty jsou pevně stlačeny, takže prostor pro palec je poměrně malý. Kromě toho má pravý palec určité problémy, protože je vzhledově menší a funkčně slabší.
Který prst by měl být zachován?
Při rozhodování, který palec si ponechat, chirurgický přístup obvykle zvažuje čtyři klíčové rozměry spolu se skutečným stavem.
1. Funkce
Cílem je udržet palec s lepší funkční kapacitou, protože funkce palce je klíčová, což činí tento aspekt velmi důležitým pro dlouhodobé schopnosti dítěte.
2. Vzhled
Obecně platí, že větší a lépe tvarovaný palec je ponechán z kosmetických důvodů. Mnoho rodičů chce, aby jejich děti vypadaly jako ostatní, takže estetika hraje významnou roli.
3. Zarovnání
Palec, který je lépe zarovnán s přirozenými siločarami, je obvykle zachován. Špatné vyrovnání může vést k odchylce prstů, takže operace může zahrnovat také úpravu příslušných šlach a dalších struktur.
4. Vývoj kostí
Posuzuje se také vývoj kostí na palcích. Pokud je kost nedostatečně vyvinutá, palec nemusí být vhodné ponechat.
Tyto čtyři dimenze nejsou brány v úvahu samostatně. Obvykle se společným vyhodnocením těchto faktorů ukáže, který palec by měl být zachován. V případě tohoto miminka je však situace ojedinělejší. Kromě odstranění přebytečného prstu je jeho část zachována postupem známým jako „navrchu“.
Polydaktylie pravé ruky
"Navrch" - Kombinace nejlepších dílů
Pravý palec dítěte je stále poměrně silný, takže místo pouhého odříznutí jednoho z palců chirurgický přístup zahrnuje kombinaci funkce a vzhledu obou palců, aby se dosáhlo co nejpříznivějšího výsledku.
Jednoduše řečeno, lépe vypadající palec a funkčnější palec jsou „srostlé“ dohromady. To je často lepší než pouhé odstranění jednoho palce úplně.
Zachováním vzhledu i funkce jsou rodiče spokojeni. Jejich hlavní starostí bylo, zda bude dítě po operaci schopné lézt.
To však není zásadní problém. Po proceduře „navrchu“ s náležitými zotavovacími cvičeními to obecně neovlivní schopnost dítěte plazit se nebo uchopit, zejména proto, že tuto operaci mohou podstoupit děti ve věku 6 měsíců. U dětí, které se učí chodit, operace na rukou nebo nohou nezdrží jejich vývoj.
Rentgeny před operací
Poté, co dítě dovršilo 6 měsíců, byla provedena operace na obou rukou současně. Operace byla velmi úspěšná a obě ruce mají nyní pět prstů, což dává rodičům klid.
Tři měsíce po operaci se dítě dobře zotavilo. Obě ruce jsou nyní velmi hbité při hraní s hračkami a rodiče uvedli, že se miminku v poslední době daří skvěle.
Operace v podstatě uvolnila ruce dítěte, odstranila předchozí omezení a umožnila dítěti používat ruce jistěji.
Sledování
Rodiče musí své dítě vést pooperačním funkčním cvičením. Stejně jako u tohoto dítěte, časté ruční cvičení, jako je uchopení hraček, pomáhá zlepšit koordinaci, což vede k lepším schopnostem v budoucnu, jako je psaní, kreslení a používání hůlek nebo lžiček.
Zásadním aspektem je pooperační péče. Doufáme, že rodiče budou důsledně pomáhat svému dítěti nosit předepsaná rovnátka a provádět nezbytná cvičení. To je třeba provádět denně – nenechte nepříjemnosti nebo nepohodlí dítěte vést k tomu, že se vzdá. S vytrvalostí se bude výsledek dítěte jen zlepšovat.